Вопрос-ответ

www.medservis.az/ Вопрос-ответ/ Архив вопросов-ответов 2008 (II-I)

Вопрос-ответ

29.02.08, Эльнара Вопрос: У меня 5-ая неделя беремености, сдавала анализы на прошлой недели, врач сказал, что у меня низкий прогестрон и прописал мне таблетки Progeffik 200mg, инструкция на итальянском, я ничего не понимаю....боюсь угроза выкидыша? Ответ: Препарат, который Вам назначили, содержит в своем составе прогестерон, то есть, по всей видимости, врач назначил его для того, чтобы заместить недостаток своего прогестерона. Аналогичного типа препараты применяются давно в таких случаях. Не сдавали ли Вы кровь на хорионический гонадотропин? Обычно этот показатель применяется для оценки развития беременности.

Выкидыша бояться не надо. Потому что научно доказано, что выкидыши на ранних сроках почти всегда связаны с генетическими дефектами эмбриона. Эмбрионы с генетическими дефектами могут иметься у любой, самой здоровой супружеской пары. У природы есть защитный механизм против рождения детей с генетическими дефектами – нежизнеспособный эмбрион погибает и происходит выкидыш.

Кроме того, Вы не описываете каких-либо симптомов, характерных для угрожающего выкидыша. Один только показатель низкого уровня прогестерона еще не говорит о том, что имеется угроза. Принимайте назначенное лечение, избегайте избыточных физических нагрузок и не беспокойтесь лишний раз. У Вас еще впереди почти 9 месяцев.

Редактор сайта

29.02.08, Ибрагим Вопрос: Здраствуйте. Меня беспокоит периодическая ночная потливость уже долгое время (где-то лет 6). Подскажите пожалуйста какие могут быть причины? Общий анализ крови и биохимия в норме, было предположение на туберкулез, однако УЗИ и КТ грудной клетки (и брюшной полости) в норме. Ответ: Потливость Вас беспокоит уже давно, уже почти 6 лет. Обычно при появлении таких жалоб мы должны определить, имеется ли какое-либо заболевание, или же это связано с физиологическим состоянием организма.

В первую очередь надо думать о каком-либо инфекционном заболевании – том же туберкулезе. Однако любое инфекционное заболевание в течение 6 лет должно было себя проявить тем или иным способом. В Вашем случае никаких других симптомов нет, таких, например, как повышение температуры, слабость, подверженность инфекционным заболеваниям, увеличение лимфатических узлов, хронический кашель, примесь крови в мокроте, стойкие боли в суставах и т.д. То есть наличие инфекционного заболевания крайне маловероятно.

Другой причиной может быть какое-либо эндокринное нарушение, в первую очередь, это заболевание щитовидной железы. Сдавали ли Вы анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ, TSH)?

Также можно предположить наличие какого-либо хронического заболевания, связанного с хроническим воспалением. Однако у Вас в норме общий анализ крови, нет признаков какого-либо хронического заболевания, Вы не пишете, что у Вас повышается температура (Вы, правда, не указываете, сдавали ли Вы анализ мочи) и т.д.

Поэтому, на основании тех сведений, которые Вы указали – то есть постоянство жалоб, и отсутствие прогрессирования каких-либо симптомов за эти 6 лет, если у Вас в норме вышеперечисленные показатели, можно с уверенностью предполагать, что потливость связана с Вашими физиологическими особенностями, возможно с особенностями работы вегетативной нервной системы.

Редактор сайта

29.02.08, Gulya Вопрос: Я сдала анализы крови и получила результат. Если я не сильно утомлю врачей, я хотела бы узнать о чем говорят результаты а. Начну с общего анализа крови. Кроме 6-х показателей, остальные все в рамках нормы.

Вот список "плохих" показателей:
1.MO - monosidl?r(%) - норма 2.0/10.0, у меня-14.5HH
2.@ATL - atepik limfositl?r(%)* - норма 0.0/2.0 у меня-3.2H
3.@IMM - yetism?mis limfositl?r(%)* - норма 0.0/2.0 у меня-3.0H
4.MO# - monosidl?r(#) - норма 0.10/1.00,у меня-1.04H
5.@ATL# - atepik limfositl?r(#)* - норма 0.00/0.20 у меня-0.23H
6.@IMM# - yetism?mis limfositl?r(#)* - норма 0.00/0.20 у меня-0.21H

Еще я сдала анализ на ревмотизм. Вот показатели, хотя как я поняла они в пределах норм кроме одного:

3. ASO(lateks-test)- норма <200, у меня - 120
4. CRP( lateks-test) - норма <6, у меня - 96
5. RF(lateks-test)-норма <20, у меня - 16

Кто может мне сказать, что обозначают те показатели, которые не вписались у меня в рамки нормы?
Спасибо заранее. Ответ: CRP – С-реактивный белок у Вас выше нормы, это может говорить о том, что у Вы перенесли или переносите какой-либо воспалительный процесс, например, острое простудное заболевание, или же хроническое заболевание - фарингит, ринит, воспаление десен и т.д. Однако Вы не указываете, что у Вас повышено СОЭ. То есть имеется расхождение результатов. В данном случае надо искать источники хронического воспаления и лечить их.

Что касается результатов общего анализа крови, то у здоровых людей часто наблюдается некоторое отклонение от среднестатистической нормы. Это может быть связано и с действием экологических факторов, приемом лекарств, или же индивидуальными отклонениями.

На основании этого анализа нельзя сделать выводов, что у Вас есть какое-либо заболевание. То есть такие колебания результатов могут быть у здоровых людей. Можно повторить анализ приблизительно через месяц. При этом желательно при сдаче анализа крови также сдавать кровь на микроскопию периферического мазка (обычно этот анализ неправильно называют «лейкоформула»).

Редактор сайта

29.02.08, Оля Вопрос: Какие экстренные препараты, можно принять чтобы не было беременности, если задержка 2-3 дня? Ответ: Если уже есть задержка, то надо сдавать тест на беременность. То есть в таком случае беременность предотвратить нельзя - она или уже есть, или ее нет.

Редактор сайта

12.02.08, Александр Вопрос: Мне 37 лет,муж пол,103 кг,рост 175,проблема -стул(жидкий) 4-6 раз в день(пол года).Сделал УЗИ внутренних органов -диагноз-ожирение печени.Анализы- ALAT-29.AST-29.GAMMA GT-74.GLIKOZE-5.1.Посоветуйте пожалуйста,что делать? Ответ: Проблемы со стулом возможно и не связаны с данным состоянием печени. Избыточное накопление жира в печени встречается довольно часто, при ожирении (или, наоборот, при голодании), сахарном диабете, при других заболеваниях, возможно и без видимой причины. Также накопление жира может возникать как реакция на некоторые токсические воздействия (алкоголь, лекарственные средства). Ожирение печени может быть в виде стеатогепатоза, когда в печеночных клетках имеется избыток жира, но отрицательно на организм и на функцию печени это не влияет. Или же может развиваться стеатогепатит, то есть ожирение + воспалительный процесс, который может прогрессировать до цирроза.

Те обследования, которые Вам проводились, т.е. УЗИ и анализы на печеночные ферменты, дают возможность лишь предположить наличие жировой болезни печени (а результаты: ALAT-29.AST-29.GAMMA GT-74 – также и отсутствие воспалительного процесса), однако окончательный диагноз ставится только при биопсии печени.

В Вашем случае рекомендуется:

Отказ от алкоголя, отмена препаратов, потенциально токсичных для печени, постепенное снижение веса (диета, физическая активность). Диета должна содержать больше белка (15-20% от общей калорийности пищи должен составлять белок), в то же время необходимо ограничивать животные жиры и общую калорийность. В диету должны входить творог, гречневая, овсяная крупы, витамины и микроэлементы. Постепенное снижение веса при неалкогольном стеатозе может приводить к обратному развитию заболевания (то есть уменьшению степени жировой инфильтрации печени).

Также, по рекомендации лечащего врача, Вам нужно периодически проводить анализы на печеночные ферменты. При повышении уровня ферментов Вам могут назначить лечение, одним из основных препаратов являются производные урсодезоксихолевой кислоты.

Редактор сайта

12.02.08, ОЛЬГА Вопрос: Добрый день, нужна консультация гинеколога-эндокринолога, а в нашем городе такого нет
У меня такая ситуация :Мне 37 лет, 1 роды.
В начале августа 2007 г. очередные месячные перешли в кровотечение. По данным УЗИ патологии не выявлено, эндометрий 6 мм. Гинеколог выписала : « Ригевидон по контрацепт. схеме продолжить до з-х месяцев.» .Сразу, с первой таблетки стало плохо открылась рвота, поскакало давление,стало в глазах темнеть,появились непонятные изображения, начался просто ужас - кризы,скачки давление за полчаса от 90-60 до 150-100, трячучка конечностей, страх ,выброс адреналина. Пять дней бессонницы.Врачам обо всем этом говорила , отвечали- продолжаейте, все должно пройти само собой. Обратилась к неврологу,к эндокринологу,к психотерапевту.все в голос говорят -ну да,да...гормональный дисбаланс...стресс.но органической патологии не выявлено.. Выписали сибазон …Регивидон бросила пить… Короче, кровотечение постепенно остановилось, мои нормальные месячные все-таки пришли,цикл 22 дня, но вторая половина -просто ужас.. по утрам с 4-5 часов началинаются приступы слабости,страха,тахикардии,скачков АД, до такой степени, приходится ложится на капельницу.
Подскажите пожалуйста, придет ли в норму эта система, и насколько быстро?
На данный момент я вообще ничего гормонального не пью, Что делать?прошла всех специалистов.куча бумаг,анализы хорошие все.Просто ждать,когда самоотрегулируется ...? Ответ: Здравствуйте.
Заочно консультировать сложно, но, учитывая те жалобы, которые Вы описали, в основе Вашего состояния лежат нарушения нервной системы, или, если правильно писать с медицинской точки зрения, психики. По всей видимости, у Вас имеются «панические атаки». По советской традиции пациентов с этим заболеванием лечат невропатологи, но так как это состояние относится к «пограничной психиатрии» (то есть отклонения, которые не являются психическим заболевание в том смысле слова, к которому мы привыкли), то Вам следует обратиться к психиатру. Я рекомендую Вам задать свой вопрос на форуме forums.rusmedserv.com , где консультируют врачи разных специальностей, в разделе «психиатрия», или почитайте вопросы других пациентов.

Редактор сайта

12.02.08, Вопрос: Zdravstvuite!
Ya zadala Vam vopros pro rasshireniye serdca. Teper ya imeyu otvet na exokardiografiyu.

Dilitaciya oboix predserdii, razmeri j/v ne izmeneni.
Gipertrofii miokarda net.
Aorta; bizualiziruetca s trudom, dislokaciya dugi i nisx. otdela aorti, bryushnaya AO ne izmenena.
Na mejpredsernoi peregorodke, bolshe so storoni pravogo predserdiya, vizualiziruetca obyemnoe obrazovaniye, razmerami 5,6x 6,5 cm, negomogennoi strukturi, nepodvijnoe, svyazannoe takje s verxnei stenkoi Ppr.
Klapani: uplotnenie, utolshcheniye stvorok AK, raskritie klapana v celom dostatochnoe, stvorki MK takje utolshcheni.
Doppler- analiz: aortalnaya regurgitaciya 1 stepeni, mitralnaya regurgitaciya 1-2 stepeni, trikuspidalnaya regurgitaciya 1-2 stepeni.

Zaklyucheniye:
Obyemnoe obrazovaniye mejpredserdnoi peregorodki ( pr. predserdiya?)
dilitaciya oboix predserdii, strukturnie izmeneniya aortalnogo, mitralnogo klapanovm aortalnaya, mitralnaya regurgitacii.

Ya v panike, potomu chto vsyo chto sdes napisano vsyo ochen opasno, i ya ne znayu chto sdelat, no sdes mne ne predlagayut sdelat operaciyu, a mojet i nujno?
Skajite mne pojaluista naskolko eto opasno i skolko mne ostalos jit?
u menya takje problema s limfouzlom na sheye, mne nado sdelat biopsiyu a potom ximiyu. Ya ne znayu viderjit li mow serdce takuyu nagruzku. Xotya mne sdes skazali chto mojno sdelat i to i drugoe, no ya ne veryu. a mogu li ya letet na samolyote v druguyu stranu dlya lecheniya? viderjit li moye serdce? Sdes skazali chto mogu.

Zaranee spasibo za otvet. Ответ: Здравствуйте.
У Вас выявлены анатомические, структурные изменения. В первую очередь это объемное образование межпредсердной перегородки (правого предсердия?). Чаще всего таким образованием бывает миксома сердца – обычно доброкачественное новообразование. Для его лечения необходима операция, относительно несложная, в странах СНГ и в мире у кардиохирургов большой опыт проведения таких операций.
Кроме того, имеется поражение клапанов. Однако важно отметить, что поражение это в настоящее время не тяжелое. Имеется регургитация 1-2 степени, то есть несколько нарушена функция клапанов. У Вас нет поражения желудочков, нет гипертрофии миокарда.

То есть несмотря на имеющиеся изменения они не вызывают выраженных нарушений функции сердца. По всей видимости, у Вас нет одышки при незначительной физической нагрузке, нет отеков и других признаков нарушения сердечной деятельности.

Полет на самолете не противопоказан. Несмотря на то, что предполагаемую миксому нужно оперировать скорее, острой опасности для жизни нет.

Также советую задать Ваш вопрос на сайте www.forums.rusmedserv.com. Там консультируют специалисты различных специальностей, в том числе и кардиологи, они могут помочь Вам определиться, куда ехать для дальнейшего обследования и лечения. Перед тем, как задать вопрос, прочитайте правила форума, подробно опишите свои жалобы, как развивалось заболевание и укажите результаты обследований.

Редактор сайта

24.01.08, Рамин Вопрос: Здраствуйте, уважаемый доктор!
С недавних пор у отца (ему 53 года) начала ощущаться аритмия сердца.
Т.к. мама несколько лет страдает этим недугом, она посоветовала ему принимать кордарон. И лекарство немного помогало ему.
А симптомы были очень странные. Аритмия начиналась когда после обеда (даже через полчаса, час, два часа – не имеет значения) отец решал часок поспать, - он привычный к «тихому часу». Через 5 минут после того как ложил голову на подушку – аритмия начиналась (он лежал не на том боку, где сердце). Количество принимаемой еды не имела значение.
Что интересно, ночью при сне никогда такого не наблюдалось.
Кордарон ситуацию немного изменил. Теперь и после обеда, когда отец ложился, аритмия наблюдалась нечасто. Несмотря на это, отец прошел через аппарат «Поли-Спектр-12». Вот заключение прибора на отца:
«Ритм синусовый регулярный с ЧСС 79 уд/мин. Отклонение электрической оси сердца влево. Неспецифическая депрессия ST».

Доктор сообщил, что ничего страшного нет. Порекомендовал принимать кордарон.
И при возможности принимать в течении года по таблетке лекарства "Atorvim-20". Одна таблетка его стоит чуть больше доллара. Вот характеристика этого лекарства, который есть на упаковке:
"Atorvastatin Calcium equivalent to Atorvastatin 20 mg".
Производитель: "GRACURE PHARMACEUTICALS LTD. INDIA".
Что удивительно, даже Google не дал ни одной ссылки на это лекарство.

Уважаемый доктор! Прошу высказать свое мнение по заключению прибора; по лекарству, о котором в целом Интернете нет ни одного упоминания (как я понял, – это эквивалент кальцию). И ваши рекомендации, по возможности.
Тут в Интернете сказали, что у отца, судя по симптомам и показаниям прибора, неизвестно, есть ли аритмия и какая она. Порекомендовали отцу пройти через Холтер и ЭХО КГ, а также воздержаться от применения кордарона, т.к. спустя два года от него могут возникнуть необратимые поражения органов (пневмонит, неврит, кератопатия, патология щитовидной железы, фотосенсебилизация и т.д.). А от Аторвима вообще отказаться, вместо этого, при надобности, если повышен уровень холестерина, принимать уже знакомые всем статины. Ответ: Вам правильно посоветовали пройти дополнительное обследование: ЭКГ и Эхо КГ. Для того чтобы определить, есть ли аритмия и тип аритмии, необходимо зафиксировать ее при ЭКГ. Соответственно, на момент ЭКГ должна иметься аритмия. В Вашем случае заключение ЭКГ свидетельствует о том, что в момент проведения обследования ритм был нормальный.
Поэтому, если аритмия бывает периодически, нужен холтеровский мониторинг. У нас в Баку его должны делать в центре Viva, и, возможно, в ЦКБ.

Эхо-КГ нужно для того, чтобы оценить функцию сердца и выявить возможное изменение строения клапанов или мышц, например, увеличение левого желудочка, сердечную недостаточность и т.д.

Если повышен уровень холестерина, надо сочетать статин (любой, какой назначит врач, желательно европейского или турецкого производства) с диетой (обязательно!!). Если имеется эффект от лечения, статин надо принимать длительно, так как эти препараты не только тормозят образование атеросклеротических бляшек на сосудах, но и могут способствовать уменьшению уже существующих бляшек.

Таким образом, до начала лечения нужно сдать анализ на холестерин (различные типы), а также через некоторое время после начала лечения (например, через 2-3 месяца). Что касается кордарона, то действительно, у препарата много побочных эффектов, но в определенных случаях без этого препарата не обойтись.

Редактор сайта

18.01.08, nassri Вопрос: с момента первого контакта прошло 3 недели. живем сейчас польноценую сексуальную жизнь. в результате иммуноферментного анализа на урогенитальные инфекции обнаружилось у нас обоих положительныи результат на цитомегаловирус Ig G и Герпес 1,2 типа Ig G при отрицательном Ig M и на тот и на другои. этот означает что один заразил другого за этот период или у нас это уже была у каждого из нас? спасибо за ответ. Ответ: В данном случае каждый из партнеров является носителем цитомегаловируса и герпеса, наиболее вероятно, что заражение произошло давно. Обе инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным путем, часто ими заражаются еще в детстве.

Редактор сайта

18.01.08, Мила Вопрос: Здравствуйте. Я зделала Таблетированный аборт. после 1oго узи сказали что остались сгустки крови, прописали окситоцин.
Хотела узнать после если сгустки отстанутся, смогут ли они выйти со следующем менструальным цыклом, или всё таки придётся ити на вакуум ? Ответ: После медикаментозного аборта полость матки может быть расширена за счет сгустков крови. Под влиянием назначенного лечения они должны отходить. Отхождение сгустков крови и слизистых может длиться еще некоторое время (2-3 недели). Дополнительные вмешательства могут понадобиться, если в полости матки остается плодное яйцо или его остатки. Оставайтесь под наблюдением врача и при повторном УЗИ можно будет делать выводы.

Редактор сайта

18.01.08, Илаха Вопрос: Здраствуйте!!! У меня два вопроса:
В данный момент я беременна срок 24 недели... Возраст 25 лет В первом триместре я сдавала торч инфекции, ответы были таковыми Токсоплазма IgG 162.4 (<35 neqativ, >38 positiv) Цитомегаловирус IgG 6.27 (positiv >1.2), IgM 0.39 (<1.0)....Во втором триместре меня снова направили на пересдачу этих вирусов.... Это было на 20 неделе. Ответы следующие: Токсаплазма IgG 44.3 (норма <30) IgM 54.6 (<30), Цитомегаловирус IgG 21.7 (<9) IgM 20 (норма <9). Я в панике... разъясните мне пожалуйста данные анализы. К тому же я сдавала мазок на инфекции методом ПЦР и там ЦМВ не обнаружен.

Второй вопрос касается тройного теста, я сделала анализы и ответы следующие:
Эстирол 8,9 (2,1-14 норма)
ХГЧ 1530 (10000-30000 норма)
Альфа -Фетопротеин 46,1 (50,8 -68,2 норма)
Чем объяснить такой низкий ХГЧ ???? Ответ: Вам следует повторить исследования на инфекции и на хорионический гонадотропин. Повторные исследования желательно проводить в одной и той же лаборатории. Основная задача повторных исследований – определить, нет ли значительного увеличения содержания антител к данным инфекциям. Незначительные колебания могут быть всегда, особенно, если пациентка за несколько дней до обследования перенесла какое-либо инфекционное заболевание (простуда, грипп и т.д.). Таким образом, повторное обследование покажет, имеется ли обострение инфекции или же речь идет о периодическом повышении титра.

Уровень ХГЧ отражает состояние плода. К концу беременности его уровень снижается (в пределах нормальных показателей для данного срока беременности). Слишком низкий уровень ХГЧ может говорить плацентарной недостаточности и т.д. Поэтому анализ нужно повторить, а также оценить и другие показатели жизнедеятельности плода по УЗИ. Также есть метод снятия электрокардиограммы плода (кардиотокография). Если не ошибаюсь, это метод должен применяться у нас в ЦКБ.

Беспокоиться не надо, однако необходимо пройти дополнительное обследование.

Редактор сайта

18.01.08, илья Вопрос: флюрографическая диагностика показала:
добавочная долька непарной вены справа, что это такое? Ответ: Добавочная доля непарной вены – это один из вариантов нормы. В данном случае непарная вена расположена атипично, проходит через легкое, и в легком образуется еще одна доля. То есть это особенность строения Вашего организма, и ничего больше.

Редактор сайта

14.01.08, вера Вопрос: у меня первые месячные были в сентябре больше они не начинались Ответ: Менструальный цикл устанавливается не сразу, поэтому беспокоиться не стоит. После первой менструации последующая может наступить и через полгода, и позднее, и потом еще некоторое время месячные могут быть нерегулярными.

Редактор сайта

14.01.08, bsu Вопрос: Zdrastvuyte.Mne 21 god,ne zamujem .u menya liwnie volosi na lice i na tele.ranwe oni u menya toje bili no ne tak mnoqo.kogda mne bilo 17 let ya sdelala lazernuyu epilyaciyu na lice.i moy kosmetoloq skazal chto oni mojet izcheznut posle odnoqo seansa,no oni opyat poevilis.i ona skazala chto minimum 3 seansa ya doljna sdelat.no oni opyat poyavilis.i ya poexala na 8seans.no oni ne ischezali a naoborot.moy kosmetoloq skalzal chto mojet bit u menya qormonolnie problemi.17 ketosteroid u menya norma,sdelala UZI,net kisti,vse v norme.testesteron 0.9.chto mne delat? Ответ: Вы привели результат исследования на тестостерон, однако нормы не указали. Так как в разных лабораториях референтные значения различаются, то мы не можем сделать выводы, нормален ли у Вас уровень тестостерона. Если уровень тестостерона в норме, может потребоваться также исследование на свободный тестостерон, который может быть повышен даже при нормальном уровне общего тестостерона.

Редактор сайта

14.01.08, kameliya Вопрос: Zdravstvuyte!
Skajite pojaluysta ot chego rasshireniye serdca i kak ego vilechit? U menya takje limfogranulematoz no diagnoz ne tochnii, mojet ot etogo rasshireniye serdca. ya sdelala nedavno flyorografiyu i mne skazali chto u menya rasshireniye serdca nado sdelat uzi. Ответ: Прежде чем делать какие-либо выводы, Вам нужно пройти ультразвуковое обследование сердца (УЗИ), т.е. эхо-кардиографию. Метод точно покажет размеры сердца и, самое главное, он позволяет оценить функцию сердца. Увеличение размеров сердца может быть различным, оно может быть связано и с утолщением самой мышцы сердца, и с расширением камер сердца. После обследования напишите нам повторно, мы постараемся ответить на интересующие Вас вопросы.

Редактор сайта

10.01.08, Катя Вопрос: Мне 17,5 лет. Не курю, много не пью. Но от этого моя проблема не зависит. Последний год почти не высыпаюсь. То есть, если я два дня не посплю, то сон мне поможет, но не намного – есть стабильный уровень недосыпания. Это не зависит ни от продолжительности сна, ни от времени (хотя стабильно ложусь позже 23:00), ни от нагрузок в течении дня.
Проблем со здоровьем, кроме этой, не наблюдаю. Последнее время тяжело дается учеба в университете, но летом я ничегошеньки не делала и всё равно не высыпалась. В течение дня чувствую усталость и желание спать.
Эта проблема дополняется тем, что каждый сон сопровождается кошмарами, которые с сознательным не связаны. То есть в течение дня я совсем не думаю про молотки и жестокость, вполне спокойно живу, но ночью мне снится, что меня этими самыми молотками избивают, причем, больно. Но это только один из кошмаров, каждый раз снится что-то новое, ещё более странное. Что бы такого с этим сделать? Ответ: К сожалению, заочно Вам помочь очень сложно. У Вас имеется нарушение сна. Возможно, оно связано с тем, что в течение определенного времени Вы нарушали режим дня, возможно, что у Вас имеется скрытая депрессия.
Также Вы можете задать свой вопрос на форуме Русского медицинского сервера, в разделе сомнологии (область медицины, изучающая нарушения
сна)

Редактор сайта

10.01.08, Lala Вопрос: Zdravstvuyte. Poka ne beremenna. Sdala analiz na tsitomeqalovirus tol'ko v IgG forme. Rezul'tat analiza pokazal: V norme <1.0 a u menya vishlo 0,4 Pojaluysta, skajite chto eto oznachaet? Esli li u menya tsitomeqalovirus? V klinike na IgM formu analiz ne stali brat', t.k. poka ne v polojenii.
2. Sovsem nedavno pri polovix aktax s mujem ispol'zovali smazku (jidkiy vazelin), t.k. ya ispitivala bol' (2 mesyatsa kak zamujem).
Nedavno uznala, chto pri planirovanii zachatiya rebyonka nel'zya pol'zovat'sya nikakimi smazkami, t.k. eto ubivaet kachestvo spermatozoidov i meshaet zachatiyu.
Problema vot v chyom: u menya bez smazki pri polovix aktax bivayut boleznennie oshusheniya i bivaet nemnoqo krovyanistix videleniy (iz vlaqalisha). Otmechu, chto pri ispol'zovanii vazelina krovi ne bilo. Nemnoqo nepriyatno.
S chem eto svyazano i prekratyatsya li so vremenem krovyanistie videleniya? Mojno li pri zachatii rebyonka ispol'zovat' vazelin?
Pojaluysta pomoqite mne otvetom.
Spasibo. Ochen' jdu vasheqo otveta. Ответ: По результатам данного обследования Вы не являетесь носителем цитомегаловируса. Так как Вы не сдали анализ на антитела класса IgM, наличие острой формы инфекции исключить нельзя. Поэтому Вы можете либо сдать этот анализ тоже, либо придется делать выводы уже во время беременности, когда вновь будете обследоваться. Тем женщинам, которые не являются носителями цитомегаловирусной инфекции, следует соблюдать осторожность во время беременности, особенно в первые три месяца – следует избегать общения с детьми, которые обычно и являются главными переносчиками цитомегаловируса. А также, конечно, необходимо избегать контактов со всеми, у кого имеются признаки острого респираторного заболевания, так как цитомегаловирус обычно вызывает такие симптомы, да и другие респираторные вирусные инфекции могут быть опасны для плода.

Что касается жалоб на боль, то лучше обратиться к гинекологу для осмотра, чтобы выявить, нет ли каких-либо воспалительных заболеваний, которые могут быть причиной подобных жалоб. Возможно, потребуется видеокольпоскопия. Существуют смазки, в состав которых включаются специальные спермицидные вещества, т.е. вещества, убивающие сперматозоиды. В вазелине таких веществ нет. Вазелин в медицине применяется как нейтральное вещество, не оказывающее какого-либо
действия, в качестве основы для различных мазей. Поэтому
маловероятно, что вазелин может уменьшить возможность зачатия. Для увеличения вероятности зачатия нужно в течение 10-15 минут после акта полежать в положении на спине, положив под ягодицы подушку. Также помните о благоприятных днях, которые для 28-дневного цикла наступают приблизительно на 11-18 дни после начала менструации.

Редактор сайта

05.01.08, Nigar Вопрос: Uvajaemiy redaktor sayta, V vashem ko mne otvete, Vi qovorite, chto esli pri povtornom obsledovanii s opredeleniem antitel klassa IgM, obnarujitsya IgM forma, to ponadobit'sya nemnoqo otlojit' beremennost'
i ne provodit' lecheniya. Pojaluysta obyasnite, pochemu nado budet otlojit' beremennost' ( i na kakoy srok?) i pochemu ne trebuetsya provodit' lecheniya? Eta infektsiya so vremenem sama ustranit'sya iz orqanizma? Ya znayu chto tsitomeqalovirus nikoqda polnost'yu do kontsa ne izlechivaetsya...

2) Ya utochnila normu toksoplazmoza v IgG forme. V moix rezul'tatax normoy yavlyaetsya <40. A u menya vishlo 7,0 V klinike qde ya sdavala analizi mne skazali, chto toksoplazmoz v IgG forme u menya ne obnarujen.
Uvajaemiy redaktor, chto vi mojete skazat' mne po povodu analizov na toksoplazmoz? Esli li u menya toksoplazmoz ili net?
Zaranee blaqodaryu. Ответ: Такой результат означает, что токсоплазмоза у Вас нет. Это означает, что во время беременности Вам не желательно контактировать с сырым мясом (или же тщательно мыть руки после работы с мясом), также тщательно промывать зелень от земли, не работать в земле, если у Вас есть дачный участок и не ухаживать за кошкой, если у вас она есть.
Потому что заражение токсоплазмозом во время беременности опасно для плода.

Что касается цитомегаловируса, то предположительно Вы являетесь носителем этого вируса. Предположительно, потому что по результатам одного анализа окончательный вывод делать нельзя. Поэтому надо пройти исследование повторно, с определением антител класса IgM и IgG (два анализа). По результатам можно будет более точно предположить, являетесь ли Вы носителем, или же заболели недавно, то есть имеется острая форма заболевания, которая обычно проходит самостоятельно, лечения не требует. После острой формы человек становится носителем.
Если Вы просто носитель, это не означает, что Вы больны. Можно сказать, что у Вас есть определенный иммунитет к цитомегаловирусу – вирус хранится у Вас в организме, не размножается, не вызывает каких-либо симптомов, безвреден для будущего ребенка. И при этом риск внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у плода намного ниже, чем у беременных, которые впервые заразились вирусом во время беременности.
Отложить беременность на пару месяцев нужно будет только в том случае, если будет предположена острая форма. Так как при острой инфекции имеется риск заражения плода. Но обычно цитомегаловирусом заражаются в детстве, воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность того, что у Вас имеется острая форма, должна быть низкой.

Редактор сайта

01.01.08, Nigar Вопрос: Zdravstvuyte. Planiruyu beremennost'. Paru dney tomu nazad sdavala dlya profilaktiki analizi na toksoplazmoz v IgG forme i tsitomeqalovirus toje v IgG forme. Vot rezul'tati analizov:
Toxoplazma IgG (N<40) 7,0
Sitomeqalovirus IgG (N<1.0) 2,0
Na IgM formu ne sdavala, t.k. ne beremenna.
Pojaluysta, pomoqite mne razobrat'sya v rezultatax sdannix analizov.
Blaqodaryu zaranee. Ответ: По результатам данного анализа можно предположить, что Вы являетесь носителем цитомегаловируса. Теперь нужно будет провести повторное обследование, с определением антител класса IgM. Если эти антитела не обнаружатся, значит, заражение произошло давно, и оснований для беспокойства и какого-либо лечения нет. Если же выявятся антитела класса IgM, то заражение могло произойти в течение предшествующего года. В данном случае, возможно, понадобится немного отложить планируемую беременность, лечение также не требуется. Что касается токсоплазмоза, то уточните, пожалуйста, норму - <40 или <4.0 ? Если верен второй вариант, то Вы являетесь носителем токсоплазмоза, это состояние не требует лечения. Дополнительно нужно сдать анализ на антитела класса IgM. Если будут выявлены эти антитела, врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, имеется ли острая инфекция, и необходимо лечение или же заражение прошло в течение предшествующего года и лечение не требуется.

Редактор сайта